Thương tổn đặc trưng của bệnh vảy nến là những mảng hồng ban màu đỏ tươi, giới hạn rõ, bề mặt tróc vẩy dày, màu trắng, kích thước có thể thay đổi từ những sẩn bằng đầu kim cho đến những mảng bao phủ phần lớn cơ thể, khi lấy lớp vẩy đi sẽ xuất hiện những chấm xuất huyết.
Các thể bệnh vảy nến:
- Vảy nến mảng (plaque psoriasis):
Chiếm 80-90%, khi vảy nến mảng xuất hiện, bạn sẽ thấy:
– Những mảng dày trên da
– Vẩy (khô, mỏng, màu trắng bạc) phủ lên những mảng trên da
– Mảng có nhiều kích thước khác nhau
– Những mảng nhỏ sẽ hợp thành những mảng lớn
Vị trí thường ở da đầu, khuỷu tay, gối hoặc lưng, nhưng cũng có thể phát triển ở bất kì nơi nào trên da. Vảy nến thường gây ngứa, nhưng không nên cào gãi vì có thể làm da dày sừng. Để ngăn cản việc cào gãi, nên đến gặp bác sĩ da liễu để được điều trị.
- Vảy nến giọt (guttate psoriasis):
Là những sẩn nhỏ, xuất hiện ở thân mình, tay, chân, thỉnh thoảng, chúng cũng phát triển ở da đầu, mặt và tai. Bất kể ở vị trí nào, chúng đều có đặc điểm:
– Nhỏ và tróc vảy
– Màu đỏ hồng
– Hết tạm thời hoặc hết hẳn sau vài tuần cho đến vài tháng mà không cần điều trị. Khi hết, có thể không bao giờ tái lại.
– Thường gặp ở trẻ em và người trẻ sau khi bị viêm nhiễm, như là sau khi viêm họng do streptococus.
- Vảy nến đảo nghịch (inverse psoriasis):
Loại này thường gặp ở những nếp gấp của cơ thể như: nách, bộ phận sinh dục, nếp lằn mông, thường có đặc điểm:
– Những mảng mịn, màu đỏ
– Kích thước nhỏ, tróc vảy trắng
– Cảm giác đau
- Vảy nến mủ (pustular psoriasis):
Thường xuất hiện ở bàn tay và bàn chân, trông giống như nhiễm trùng, những chúng không chứa vi khuẩn và bất cứ thứ gì khác từ sự nhiễm trùng. Vảy nến mủ có đặc điểm:
– Đỏ, sưng với đầy những mụn mủ
– Rất đau
– Xuất hiện những chấm nâu khi mụn mủ khô
- Vảy nến mủ toàn thể (pustular psoriasis- generalized):
Còn được gọi là Von Zumbusch, loại này hiếm gặp, mụn mủ phát triển lan tỏa toàn thân, đây là thể bệnh nặng, có thể đe dọa tính mạng. Vảy nến mủ toàn thân bùng phát theo thứ tự:
– Da toàn thân đột nhiên đỏ và khô hơn àTrong vài giờ, mụn mủ xuất hiện khắp cơ thểàkhoảng một ngày, mụn mủ sẽ vỡ và rịn dịch trên da à sau 24-48 giờ, mủ sẽ khô, da khô và bongàKhi da khô và bong hết, bề mặt sẽ trở nên mềm và láng hơnàTrong vòng một vài ngày hoặc một vài tuần, chu trình sẽ lặp lại
Vảy nến mủ toàn thân ảnh hưởng nhiều đến tổng trạng, người bệnh sẽ thấy mệt mỏi, sốt, đau đầu, yếu cơ…
- Vảy nến đỏ da toàn thân (erythrodermic psoriasis):
Đây là thể bện nặng và đe dọa tính mạng, đòi hỏi phải điều trị tích cực, biểu hiện thể vảy nến đỏ da toàn thân bao gồm: Da toàn thân bỏng rát, ớn lạnh, sốt, yếu cơ, mạch nhanh và ngứa dữ dội. Có thể hạ thân nhiệt ngay lập tức do người bệnh không thể giữ ấm được
Hầu hết bệnh nhân đỏ da toàn thân đã sẵng có một loại vảy nến khác. Trước khi xuất hiện đỏ da toàn thân, tình trạng vẩy nên hiện tại trở nên xấu hơn và không cải thiện với điều trị. Cần nhập viện để điều trị ngay lập tức nếu xuất hiện các dấu hiệu trên
- Vảy nến móng (nail psoriasis):
Vảy nến không chỉ gây tổn thương da màn còn có thể tổn thương móng với các biểu hiện như: lõm móng, móng tăng sừng, vết dầu loang, thay đổi màu sắc, móng thô, dễ gãy, ly móng…
Tuy nhiên, nếu điều trị và chăm sóc móng đúng cách có thể kiểm soát được bệnh
- Vảy nến khớp (psoriasis arthritis):
Bệnh vảy nến thường gây tổn thương da trước khi tổn thương khớp. Tuy nhiên, khoảng 10-30% trường hợp biểu hiện tại khớp cùng lúc hoặc trước khi có biểu hiện da.
Vảy nến khớp có thể biểu hiện rất âm thầm. Một số biểu hiện sau giúp gợi ý chẩn đoán bệnh:
– Sưng, đau các khớp đặc biệt là các khớp ngón tay và ngón chân
– Đau gót chân
– Sưng phía trên gót chân
– Cứng khớp buổi sáng và giảm dần trong ngày
Cũng giống như vảy nến ở da, vảy nến khớp không thể chữa khỏi, tuy nhiên, điều trị có thể ngăn chặn tình trạng bệnh trở nên xấu hơn.
Nếu bạn hoặc người thân có bất kì dấu hiệu nào của bệnh vảy nến hoặc muốn biết thêm thông tin về bệnh, hãy đến Clover Clinic để được các Bác sĩ thăm khám, tư vấn và tư vấn phương pháp điều trị thích hợp.
TLTK:
https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/what/symptoms
Tác giả: BS Trương Phạm Mỹ Tuyền
