Nevus bã là bệnh lý thường gặp, khoảng 0,3% trẻ sơ sinh, được phát hiện lần đầu năm 1985 bởi Jadassohn. Thường xuất hiện ở da đầu và mặt.
Nevus bã (Bớt tuyến bã) là gì?
Nevus bã là một trong hai loại bớt thượng bì thường gặp nhất, xuất hiện từ khi sinh ra hoặc trong những năm đầu đời và biểu hiện rõ ràng hơn khi bước vào tuổi dậy thì (khi tuyến bã tăng sinh).
Bớt thượng bì trong đa số các trường hợp là lành tính, không ảnh hưởng tới chức năng của các cơ quan, chủ yếu gây mất thẩm mỹ, đòi hỏi được điều trị.
Biểu hiện của Nevus bã
Biểu hiện lâm sàng của bớt tuyến bã thường phát triển theo 3 giai đoạn:
- Giai đoạn 1 (từ khi mới sinh tới tuổi dậy thì): Tổn thương là dạng dát hoặc mảng, ranh giới tương đối rõ với da lành. Nếu là tổn thương ở da đầu thì đa số các trường hợp tóc không mọc tại tổn thương.
- Giai đoạn 2 (tuổi dậy thì tới tuổi trưởng thành): Tổn thương mới biểu hiện rõ ràng, do thời kỳ này là thời kỳ tuyến bã phát triển mạnh, bệnh nhân thường đến viện khám ở giai đoạn này. Tổn thương cơ bản là dạng mảng kích thước từ vài milimet tới vài centimet, ranh giới rõ với da lành, thường có màu vàng da cam. Bề mặt của tổn thương thường hơi bóng và không có lông hay tóc. Đôi khi bề mặt tổn thương có thể sần sùi như dạng u nhú. Vị trí phần lớn phân bố ở vùng đầu – mặt – cổ, ít khi gặp ở thân mình tay chân. Tổn thương thường là riêng lẻ, ít có trường hợp nhiều tổn thương hay tổn thương thành dải như bớt sùi thượng bì.
- Giai đoạn 3 (tuổi trưởng thành tới già): Trong giai đoạn này, trên nền bớt tuyến bã có từ trước đó có thể xuất hiện các tổn thương u lành và ác tính, trong đó hay gặp có trichoblastoma, trichilemmoma hay ung thư tế bào đáy, ung thư tuyến bã,…
Nevus bã có những cách điều trị nào?
Phẫu thuật:
Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tổn thương theo ranh giới của tổn thương với da lành và cắt bỏ tới tận lớp trung bì sâu.
- Ưu điểm: Loại bỏ được hoàn toàn tổn thương và tránh tái phát.
- Nhược điểm: Khó thực hiện nếu tổn thương lan toả và kích thước quá lớn. Do đó, phương pháp này chủ yếu được áp dụng với những tổn thương kích thước không quá lớn và khu trú.
Phương pháp này thường được áp dụng trong bớt tuyến bã, bớt tuyến bã – nang lông, bớt tuyến apocrine và eccrine
Laser
- LASER CO2: thường có hiệu quả với tổn thương bớt thượng bì mềm và phẳng.
- LASER Erbium: yttrium aluminum garnet (Er:YAG): thường đem lại hiệu quả thẩm mỹ hơn, ít để lại sẹo hơn so với LASER CO2, nhưng tỉ lệ tái phát cao hơn.
Thuốc bôi tại chỗ:
- Kết quả điều trị hạn chế, chủ yếu được coi là điều trị bổ sung nhằm tránh tái phát.
- Các thuốc bôi thường dùng là: corticoid bôi, retinoid bôi, 5-FU bôi, calcipotriol bôi.
Thuốc toàn thân:
Retinoid uống (isotretinoin, acitretin) có thể được sử dụng trong những trường hợp bớt sùi thượng bì thành dải lan toả toàn thân.
Các phương pháp điều trị thay thế khác: nạo currete, áp lạnh, lột (peel), bào da,…
Trên đây là một số lời khuyên từ các bác sĩ chuyên khoa da liễu. Nhận tư vấn trực tiếp từ bác sĩ tại Clover Clinic & Spa hoặc Hotline/Zalo: 0909 66 44 86
